Votre cliente a un cancer : quel est votre rôle ? (1)

Le début du traitement

Votre cliente vient de démarrer ou va bientôt commencer son traitement.

Après une réunion de concertation pluridisciplinaire, l’équipe lui a remis son protocole de traitement : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie, peuvent en faire partie.

Ces dernières années, les traitements ont transformé le pronostic des patients traités pour un cancer.

Néanmoins, plus de 80 % des patients atteints de cancer développent des effets secondaires cutanés liés aux différents traitements et près de 50 % ont des réactions cutanées aiguës à un certain degré avec la radiothérapie.

Grâce à des gestes simples, recommandés par des experts, comme nettoyer, hydrater et protéger, il est possible de les prévenir et de les soulager.

La peau va-t-elle changer ?

Sous l’action des traitements, certains effets indésirables peuvent apparaître sur le peau : sécheresse cutanée, radiodermite (réactions liées à la radiothérapie), syndrome mains-pieds (réactions au niveau des mains et des pieds), folliculite (inflammation du follicule pileux), etc.

Face à cela, votre cliente peut alors éprouver des difficultés à affronter le regard des autres, celui de ses proches, de ses amis ou de ses collègues de travail, voire tout simplement le sien.

Grâce à une combinaison de soins dermocosmétiques ciblés, plusieurs solutions permettent de les diminuer et de les soulager : démaquillage, nettoyage respectant le pH de sa peau, application de crèmes et de baumes hydratants et apaisants, protection solaire et maquillage…

Votre cliente peut agir dès le début du traitement, avant même que les premiers symptômes apparaissent.

La routine quotidienne

Pour nettoyer sa peau, conseillez à votre cliente de préférer les huiles lavantes (sans huiles essentielles), gels ou pains dermatologiques sans savon, type syndet, pour respecter le pH de sa peau, proche de 5,5.

Qu’elle opte pour une douche rapide, plutôt qu’un bain prolongé et trop chaud, qui pourrait irriter sa peau ou provoquer des démangeaisons, et sèche sa peau en la tapotant délicatement avec une serviette, particulièrement sur les zones sensibles, avant d’appliquer un émollient, crème ou baume.

Pour la touche finale, dites-lui d’hydrater ses lèvres avec un baume réparateur.

Qu’elle évite de se raser pendant quelque temps, d’utiliser des déodorants, parfums ou lotions contenant de l’alcool, et de plonger dans une piscine chlorée.

Comment bien hydrater et protéger sa peau ?

L’hydratation quotidienne de la peau est un des gestes essentiels pendant les traitements qui ont tendance à la fragiliser.

Elle permet de restaurer sa fonction barrière, de restituer la souplesse de sa couche la plus superficielle, l’épiderme, d’apaiser les inconforts, les démangeaisons, ainsi que les fissures des pieds et des mains.

Les textures les plus adaptées sont les baumes et les crèmes.

Côté composition, ils doivent contenir des ingrédients dont la structure est inspirée des lipides naturels de la couche cornée (beurre de karité, céramides…). Conseillez à votre cliente de privilégier les produits sans parfum.

Les conseils de Christelle Guillet

Christelle Guillet, éducatrice spécialisée et responsable de l’atelier pommadage au Centre Thermal de La Roche-Posay, vous explique comment réaliser une application dans les règles de l’art.

«Avec les traitements, la peau est plus sensible qu’avant et a tendance à s’affiner peu à peu. C’est le moment de la chouchouter en adoptant cette routine quotidiennement.

Les règles du pommadage

Conseillez à votre cliente de choisir le meilleur moment pour se faire du bien : après la douche, car c’est le moment idéal pour n’oublier aucune zone d’application (pas d’application 6 h avant une séance de radiothérapie).

Avant de commencer sa séance de pommadage, dites-lui de placer sa crème hydratante au frais car le froid apaise les démangeaisons.

Après s’être lavé les mains, qu’elle commence par fluidifier une noisette de crème en la travaillant au creux de la main.

Le bon rythme

Une fois par jour. L’application peut être renouvelée si nécessaire.

De la tête aux pieds !

La crème doit être appliquée par lissages légers de l’intérieur vers l’extérieur sur le visage, en descendant du front jusqu’au menton, et de haut en bas sur le corps, en commençant par la nuque, le buste, le côté du buste, le dos, les bras, les jambes, les fesses et les pieds.

Sans oublier l’arrière des oreilles, les paupières, le cou, la plante des pieds et le crâne en cas de perte des cheveux.

Astuce

Dites à votre cliente d’hydrater ses pieds le soir pour éviter la macération dans les chaussures.

Lorsqu’elle a terminé l’application, elle ne doit pas se laver les mains mais utiliser plutôt un mouchoir en papier pour les essuyer en ôtant le surplus de crème.

Si votre cliente a perdu ses cheveux, elle doit hydrater son cuir chevelu avec de la crème ou un baume.

Et qu’elle en profite pour masser ses ongles de mains et de pieds (au niveau de la base) pour favoriser leur repousse.»

Pourquoi faut-il se protéger du soleil ?

Pendant et jusqu’à au moins un an après son traitement contre le cancer, la peau de votre cliente fragilisée est particulièrement sensible aux rayons UVA et UVB du soleil.

C’est pourquoi, il est indispensable de la protéger en choisissant une crème solaire adaptée, à indice de protection 50+, couvrant les UVA/B. À appliquer juste après sa crème hydratante, sans oublier les zones sensibles comme le contour des yeux, les lèvres, les mains, les pieds, la nuque et le crâne.

En cas de radiothérapie, la zone exposée aux rayons sera très vulnérable aux coups de soleil et devra être protégée toute la vie.

Enfin, les cicatrices chirurgicales, particulièrement sensibles au soleil, présentent un risque d’hyperpigmentation (couleur sombre). Votre cliente doit les couvrir ou les protéger soigneusement. Qu’elle évite de s’exposer entre 12h et 16h et renouvelle l’application de sa crème solaire toutes les deux heures.

Il faut savoir que les UVA ne sont pas bloqués par le verre ou les nuages, une protection quotidienne est donc nécessaire même si votre cliente est derrière une fenêtre ou si le soleil ne brille pas.

La meilleure et la première des protections, ce sont les vêtements, des lunettes de soleil, un chapeau à larges bords ou une casquette.

Attention, les dégâts causés par une surexposition au soleil peuvent favoriser des cancers cutanés.